地域密着型通所介護（小規模デイ）特徴と選び方
本記事は厚生労働省の公開データおよび各自治体の一次情報をもとに作成しています。一部にPR・広告を含む場合があり、その際は明示しています。
制度上の位置づけ
地域密着型通所介護は、介護保険法の地域密着型サービスの1つ。2016年4月の介護保険制度改正で、定員18人以下の小規模な通所介護事業所が「通所介護」から分離される形で創設されました。
地域密着型サービスの共通特徴として、原則として事業所所在地の市町村住民のみが利用可能です。認定・指定は市町村が行うため、より地域に根ざした運営が想定されています。
通常規模型との違い
| 項目 | 地域密着型通所介護 | 通常規模型通所介護 |
|---|---|---|
| 根拠 | 介護保険法・地域密着型サービス | 介護保険法・居宅サービス |
| 定員 | 18人以下 | 19人以上（通常規模型は30人超900人未満が目安） |
| 利用対象 | 原則として施設所在地市町村の住民 | 市外住民も利用可 |
| 指定 | 市町村 | 都道府県 |
| 雰囲気 | 少人数・家庭的 | 比較的大規模 |
定員18人以下という小規模設定のため、スタッフと利用者の距離が近く、個別のニーズに柔軟に対応しやすいのが強みです。一方、プログラムのバリエーションは大規模型より限定的なことが多くあります。
人員・設備基準
人員基準
- 管理者：常勤1人
- 生活相談員：専従1人以上（サービス提供時間に応じ）
- 看護職員：専従1人以上（利用者が10人を超える場合）
- 介護職員：利用者数に応じて配置（単位ごとに1人以上、提供時間全てを通じて）
- 機能訓練指導員：1人以上（兼務可）
設備基準
- 食堂・機能訓練室：3.0㎡×利用定員以上
- 静養室、相談室、事務室
- 消火設備・その他非常災害対策
単位数（2024年度改定後）
地域密着型通所介護の基本単位は、通常規模型より高めの設定です（2024年4月改定、令和8年度改定では変更なし）。
7〜8時間利用の場合
| 要介護度 | 単位数/日 | 1割負担目安 |
|---|---|---|
| 要介護1 | 753単位 | 約753円 |
| 要介護2 | 890単位 | 約890円 |
| 要介護3 | 1,032単位 | 約1,032円 |
| 要介護4 | 1,172単位 | 約1,172円 |
| 要介護5 | 1,312単位 | 約1,312円 |
※ 1単位10.00〜11.40円。ここに送迎加算、入浴加算、機能訓練加算、処遇改善加算（地域密着型通所介護は令和8年6月からの加算Ⅰロで最大12.7%）が乗ります。
出典：厚生労働省「指定地域密着型サービスに要する費用の額の算定に関する基準」（令和6年度改定）／ 地域密着型通所介護費。
選び方のポイント
1. 利用者の平均的な介護度・属性
少人数ゆえに、既存利用者の介護度や年齢層と本人の相性が影響します。見学時に「どんな方が利用されていますか」と聞いて、違和感がないか確認を。
2. プログラム内容
リハビリ重視／レクリエーション重視／自立支援重視、など事業所ごとに色があります。本人の興味や生活リズムに合わせて選びましょう。
3. スタッフの専門性
認知症介護研修修了者、機能訓練指導員の職種（PT/OT/STか看護師・准看護師か）で対応できるケアが変わります。本人のニーズに合う専門性があるかチェック。
4. 送迎範囲
地域密着型は市町村内が基本。同じ市内でも送迎車のルート・時間帯に制限があるため、自宅からの送迎可否を確認しましょう。
5. 入浴・食事対応
小規模なため、入浴介助や食事形態の柔軟性に差があります。嚥下に配慮した食事、機械浴（特殊浴槽）の有無を確認。
この記事の要点
- 2016年創設、定員18人以下の地域密着型サービス
- 原則として施設所在地の市町村住民のみ利用可
- 単位数は通常規模型より高め（個別対応の対価）
- 少人数・家庭的な雰囲気、個別ニーズに柔軟対応
- 選び方：利用者層・プログラム・専門性・送迎範囲・入浴食事対応
よくある質問
Q. 地域密着型通所介護と通常規模型のどちらを選ぶべき？
本人の性格と必要なケア内容しだいです。少人数で落ち着いた環境を好む方、個別対応を受けたい方は地域密着型。多彩なプログラムや大勢での交流を好む方は通常規模型。見学・体験で雰囲気を確認してから決めるのが確実です。
Q. 引っ越したら利用継続できない？
原則として、施設所在地の市町村住民のみが利用対象のため、他市町村への転居で利用資格を失います。ただし住民票を移していない場合（一時的な滞在など）や、市町村間の協議により継続が認められるケースもあります。ケアマネジャーを通じて事業所・市町村に確認を。
Q. 認知症対応型通所介護との違いは？
どちらも地域密着型サービスですが、対象者が違います。地域密着型通所介護は要介護認定があれば誰でも（認知症診断は不要）、認知症対応型通所介護は認知症の診断がある方専用です。定員も認知症対応型は12人以下でより小規模です。
Q. 通常規模型デイより料金が高めなのはなぜ？
少人数制で職員1人あたりの利用者数が少なく、個別対応の密度が高いためです。介護報酬上もその対価として基本単位が高めに設定されています。その分、きめ細かいケアを受けられるメリットがあります。
Q. どうやって探せばいい？
厚生労働省「介護サービス情報公表システム」（kaigokensaku.mhlw.go.jp）で地域名＋「地域密着型通所介護」で検索すると事業所一覧が出ます。担当ケアマネジャーに希望条件（雰囲気・プログラム・送迎範囲）を伝えて提案してもらうのが効率的です。
出典：厚生労働省「指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準」／ 地域密着型通所介護の人員・設備基準／「指定地域密着型サービスに要する費用の額の算定に関する基準」（令和6年度改定）／ 地域密着型通所介護費。本記事の内容は2026年4月時点。